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예비타당성조사 연구참여 신청서

1. 참여사업

사업명 (아래 사업명 참조)		참여사업 1
		참여사업 2
		참여사업 3
참여부문		(수요 또는 비용)
신청기관
연락처	연구책임자
	담당자
	기관 및 직위
	전화번호
	휴대폰
	FAX
	E-mail

※ '07년 하반기 예비타당성조사 사업 : 국도43호선(의정부~소흘) 확장, 인천남항 국제여객부두 방파호안 건설, 평택․당진항 국제카페리부두 건설, 울산 자유무역지역 지정, 율촌 자유무역지역 확대, U-지역정보화 사업, 행정도시 종합도서관 건립, 친환경농산물종합 물류센터 건립, 디지털방송콘텐츠 제작센터 건립(9개 사업)

※ 연구진 참여 희망시 수요부문 또는 비용부문 참여의사를 희망하는 3개 사업까지 명기하기기 바람.

2. 인적사항 및 연구경력

1. 지원분야		전문분야				세부전공분야
2. 인적사항	성 명	(한자 )					주민등록번호
	자택주소	(우편번호 : )
	연 락 처	자택) 휴대전화)
3. 직장현황	직장명			부 서					담당업무
	직 위			직 급
	주 소	(우편번호 : )
	전화번호			FAX					e-mail
3. 학력사항	학위취득년월	출신학교		전공	세부전공			학위 논문 제목
		(학사)
		(석사)
		(박사)
4. 자격증	취득년월	자 격 증 명						인가․관리기관
7. 경력사항	총 경력기간		년 월
	근 무 기 간		근 무 처					업무 분야

8. 주요연구실적/최근참여과제
9. 신청사업 사전용역 참여여부

본인은 KDI 공공투자관리센터에서 추진되는 수의계약에 의한 연구사업에 참여를 희망합니다. 작성된 상기 등록자료의 내용은 추후 확인이 가능하며, 허위로 밝혀지는 경우에는 일체의 모든 책임을 질 것을 확인합니다.

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작 성 자 :                □